近年来，市医保局不断强化医保便民服务渠道建设，持续深化医保便民服务模式创新，全面加强医保便民服务数字赋能，实现了医保经办掌上办、码上享、秒支付，极大方便了办事群众，提升了参保人的就医体验。

医保业务掌上办

4月11日，全省首例新生儿医保参保事项在我市成功办理，当天受理并办结新生儿医保参保36例。

据介绍，目前我市享受“新生儿出生一件事”参保296人，通过手机提交申请材料即可当天办结“城乡居民参保登记事项”。

近年来，市医保局通过数据共享、服务模式创新，积极配合相关部门做好企业开办、员工录用、灵活就业、军人退役、企业破产信息核查、公民身后事等一件事联办，全面落实“高效办成一件事”，医保经办环节进一步简化、材料进一步减少、时限进一步缩短，以“小切口”做好优化营商环境“大文章”。

为深化“异地就医跨省通办”，市医保局积极改造升级系统，实现了“异地就医备案、门诊费用跨省直接结算、医保定点医疗机构基础信息变更、参保信息变更、城乡居民参保登记、参保关系转移接续、五种试点慢性病跨省直接结算”等多项高频医保业务全程网办，参保人通过手机可轻松实现“掌上办”，方便了办事群众，提高了医保经办便捷度。

与此同时，医保部门推出信息“网上查”，参保人通过线上渠道，不仅实现了医保账户余额、参保信息、就医记录、个人账户支出、统筹额度等医保信息查询，还可及时了解就医地医保定点零售药店、医疗机构、经办机构的基本信息，全力守护自己和家人的健康。

市医保局负责人介绍，通过“山西医保”“晋城医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、微信小程序、支付宝等线上程序，为参保群众提供全天候医保公共服务，参保群众足不出户即可随时随地办理22项医保便民服务事项。

看病就医码上享

为提升办事群众的经办便捷度，医保部门不断拓展医保码就医渠道，丰富医保码应用场景，线上APP、自助一体机、三类终端等附加医保码功能，均可通过医保码自动关联办事人相关医保信息，免去填报环节，实现在定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构等身份核验功能，看病就医只需一码在手就可实现多项自助功能，为参保人提供更加方便快捷的医保服务。目前，我市医保码结算率超50％，激活率达83％，居全省第二。

针对没有或是不会操作智能手机的老人、小孩，无法激活自己的医保码，看病就医还需携带相关证件的问题，国家医保服务平台APP、支付宝APP、微信APP相继上线“亲情账户”功能，参保人可通过上述渠道用自己的手机代家庭成员申领、激活医保码。当家庭成员需要看病时，可以通过亲情医保码实现就医、购药等展码支付，也可代家人进行医保余额或使用记录查询等。目前我市超过20万人绑定了“亲情账户”，享受数字化医保带来的便捷。

“家庭共济”是减轻家庭医疗负担的重要举措。如今，通过微信公众号，我市基本医疗保险参保职工可办理职工医保个人账户“家庭共济”，将部分个人账户金额授权给已参保的父母、配偶和子女使用。家庭成员发生的符合个人账户资金使用范围的费用，享受共济待遇，实现个人医药费用家庭共担。参保职工还可通过“家庭共济”，为家庭成员缴纳居民基本医疗保险费，进一步减轻家庭医疗负担。目前，我市已有约14.8万名参保职工与家人绑定医保“家庭共济”账户，通过共济结算42.8万余人次，共济账户支出5000余万元。

医保结算秒支付

为切实打通群众看病就医购药过程中的堵点痛点，市医保局大力推广“移动支付”功能，目前全市已有10家医院实现“免排队、秒支付”，所有三甲医院已通过“移动支付”完成医保码挂号、诊间核验、结算、取药、取报告等全流程就医应用场景。参保人不用带卡，仅凭一部手机就可实现随地实时医保结算，既提升了医保结算服务效率，也让就医购药更便捷。

“‘处方流转’有效打破了医药机构医保支付壁垒，极大提升了群众医保服务体验感和满意度。”市医保局负责人说。近年来，该局积极推进电子处方流转平台上线应用，晋城大医院、晋城市人民医院、泽州县人民医院、高平市人民医院相继接入处方流转平台。目前，63家诊所、105家药店开通应用处方流转平台，电子处方开方量近20万次，流转用方量达9.8万余次，进一步提高了群众就诊购药的便利性。

与此同时，市医保局先后分批次为全市医保经办机构、定点医药机构、医保驿站配备17台自助一体机、70台三类终端，采用刷脸应用技术，办事群众通过刷脸登录，按步骤提示激活医保码，即可进行各类医保信息查询及业务办理，实现了参保群众就医购药全流程业务从“卡上办”向“码上办”“刷脸办”的转变。