2026年晋城市电影消费券线上发放平台报名表

企业名称（全称）
联系人
联系电话
平台市内用户数
市内用户日活数
配套资金数量

（进入资金池）
是否制定本次政策实施服务方案
2025年1月1日以来参与各级政府部门

消费券发放情况
是否接受主办方审计
本单位郑重声明如下:

1.申报的所有文件、凭证和资料是准确、真实、合法和有效的；

2.申报的所有复印件均与原件核对，完全一致；

3.如有违反，本单位愿意承担由此产生的相关责任。

法定代表人（授权人）签名：

（加盖单位公章）

日期： 年 月 日