推动线下服务“只进一门”，将服务送到群众和企业身边，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。推动异地事项跨域办、优化关系跨地区转移接续等服务，持续完善异地就医直接结算服务。推动线上服务“一网通办”，实现更多医保服务网上办、掌上办、视频办，提高全程网办水平，提供智能化办事引导，实现更多事项“免申即享”。推动诉求“一线应答”，不断提升医保咨询服务接办效率。提高“人性化”服务水平，推动传统服务模式和智能化服务创新并行，缩小服务体验差异，保障不同人群平等享受服务。

持续优化医保协议管理，健全协商谈判机制，及时收集反馈医务人员、医药机构意见建议。提高医保基金结算清算时效性，帮助定点医药机构缓解运营压力。

推进医保信息业务编码，压缩各项服务办理时间，优化业务办理流程。巩固提升现有医保经办服务事项。

重点事项清单

对象：参保人员

一是落实新生儿“出生一件事”，新生儿可凭户籍或出生医学证明办理医保参保，生育医疗费用可“一站式”报销，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料；生育医疗费用可“一站式”报销。

二是落实职工退休“退休一件事”联办，配合养老经办机构开展职工办理退休手续，加强信息共享联办。

三是落实公民身后“一件事”联办，配合卫健委、民政局、公安局等部门，为参保人员办理个人账户一次性支取业务。

四是落实社会保障卡和医保码就医购药“一件事”，支持社会保障卡就医购药，推动持医保码更便捷就医购药，实现移动支付，缩短排队就医购药时间。

五是落实“员工录用”一件事联办，配合人社局办理职工医疗保险参保登记业务。

六是实现医疗救助对象资助参保免申即享；享受资助参保政策的医疗救助对象，集中参保缴费期内在　困难身份认定地参保的，根据相关部门提供的身份标识直　接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助，不需要申请，也不需要先全额缴费再发放财政补助。

七是“生育津贴审核支付”10个工作日内办结；经办机构自收到申请之日起10个工作日内办结生育津贴审核支付。

八是实现线上办理“职工医保个人账户家庭共济”；办理个人账户家庭共济可线上办结。

九是提供参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度、职工医保个人账户、年度报销情况等查询服务；有至少一种途径提供参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度、职工医保个人账户、年度报销情况等查询服务。

十是门诊慢特病跨省费用直接结算病种扩围；在现有5个病种门诊慢特病跨省费用直接结算基础上，完成全部门诊慢特病种省内异地直接结算，按照省局安排部署实现门诊慢特病病种跨省扩围。

十一是全面实现省内跨统筹区住院“免备案”直接结算；严格按照省局住院省域内就医“免备案”直接结算政策规定，推进省内异地住院更加便捷。

十二是省内异地手工报销住院费用实现线上办理；按照省局省内异地手工报销住院费用线上办理工作的安排部署，做好系统维护、政策宣传等工作，减少线下手工报销频次。

十三是长期护理保险待遇申请受理；按照相关政策规定，实现参保长期护理保险重度失能人员待遇申请“线上＋线下”“一站式”、受理，失能等级评估、结论书送达、待遇拨付等不需要多次跑腿。

落实灵活就业“一件事”联办；配合人社局，为灵活就业人员办理基本医疗保险参保登记和变更登记。

落实军人退役“一件事”联办；配合退役军人事务局、公安局和人社局，为退役军人办理基本医疗保险参保、变更登记和基本医疗保险关系转移接续业务。

一是落实企业开办“一件事”，集成化为企业办理医疗保险登记；配合人社局，为企业办理医疗保险登记业务。

二是企业破产时，企业医保缴存信息核查与相关部门有关核查共享联办；企业破产时，可通过信息共享联办，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料。