晋城市医疗保障局：异地就医结算工作取得明显成效 异地住院直接结算率位居全省前列
发布时间： 2022-09-22 15:36:11 信息来源： 晋城市医疗保障局
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今年以来，市医保局加强政策宣传引导，强化业务知识培训，认真做好办理过程管控工作，打通了跨省异地就医“最后一公里”，异地就医结算管理工作取得明显成效。截至目前，我市异地就医人数18279人，结算费用3.06亿元，异地住院直接结算率达65％，位居全省前列。
印发异地就医备案手册，通过抖音视频，媒体宣传等多种方式，对异地就医办理范围、办理流程及所需资料等相关政策进行广泛宣传；组织各县（市、区）医保部门开展医保政策业务培训，对各县（市、区）定点医疗机构医保负责人、相关业务人员及大型单位医保经办专员实施全覆盖业务知识培训，全面提高全环节各流程经办人员的素质水平；公布各县（市、区）中心专班人员手机号码，建立异地就医备案工作微信群，每日两次督促各县（市、区）及时审核办理并做到有问必有答，对省通报的未审核备案信息一追到底，及时查原因，做到日清日结，件件落地。同时，对已备案参保人员在异地就医过程中遇到的不能正常刷卡等问题，加强后续服务支持，由经办人员开展精准个性化指导和服务，及时排忧解难；对异地咨询患者建立“异地就医问题反馈解决”群，线上对接解决处理问题，使医保异地就医办理工作落到实处，真正增强人民群众获得感和幸福感。
针对异地结算中遇到系统问题没有直接结算、疫情期间不便到窗口办理报销手续、异地慢性病目前无法直接结算等参保患者待遇结算实际困难，市医保局大胆创新，在“晋城医保”公众号建立“零星人员待遇报销预审”模块，通过网上申请、线上初审、寄送原件、审核支付四个环节，达到医疗费用“不见面、线上办”，让老百姓不再为异地医保报销来回奔波。
在落实惠民政策方面，我市于去年分别作为参保地和就医地，双向开通普通门诊费用跨省直接结算；今年4月1日起，取消门诊异地结算备案手续，职工个人账户医保刷卡无需备案，即可全国门诊刷卡购药；7月1日，实现恶性肿瘤、器官移植、尿毒症、糖尿病、高血压五种慢性病全国异地联网直接结算，让老百姓及时享受到改革红利。截至目前，全市2022年异地就医人数18279人，结算费用3.06亿元；异地住院直接结算率达65％，位居全省前列；异地门诊和药店刷卡17万人次，费用达2365万元。
