“土沃老花鼓”距今已有360多年的历史，是集打、唱、跳三个部分融为一体的舞蹈表演形式。1986年，被载入《中国舞蹈集成（山西卷）》，2010年，被列入国家级非物质文化遗产名录。

“土沃老花鼓”主要角色有老丑、小丑、花姑、老汉、老婆、腰鼓手、报马童、担鼓等。主要表演步伐是“曲曲步”，表演队形分为“双龙出水”、“三盏灯”、“十二连沟”、“双龙摆尾”等，最为精彩的是“四丑登场”。乐谱有两种，一种是舞蹈，一种是曲调谱。服装和化妆基本模仿戏曲的生、末、净、旦、丑各行当，从头到脚全身自己设计，自己加工制作。部分道具也是自行制作，最具代表性的是口噙鼓。 

“土沃老花鼓”之所以称为老，有两个含义：一是土沃老花鼓在沁水流传历史悠久，清顺治三年间（1646年）就有人闹起土沃老花鼓；二是独特的表演形式长达200多年，人们久看不厌，十分有趣。