我市医疗救助实现省外“一站式”结算

发布时间: 2024-07-25 09:10:38 信息来源: 晋城新闻客户端

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“以前总听说异地就医报销麻烦,没想到现在这么方便!”6月22日,刚刚从河南郑州大学第一附属医院康复出院的我市医疗救助对象卫玉杰激动地说。

卫玉杰是泽州县的一名农村低保救助对象,今年6月因病在河南省郑州大学第一附属医院住院就医。住院期间,他共花费医疗费用16741元,经我市医疗救助省外“一站式结算”后,他的基本医保报销7969元,大病保险报销3766元,医疗救助直接结算3083元,医保共计报销14818元,个人仅支付了1921元。“原本担心高昂的医疗费用会给家庭带来巨大压力,没想到在医疗救助省外‘一站式结算新举措的支持下,我在出院时就直接完成了医疗救助费用的结算,大大减轻了经济负担。”

近年来,市医保局创新服务方式方法,强化落实异地就医住院费用直接刷卡结算,聚焦流动人口的就医结算需求,不断扩大异地就医直接结算范围,积极推动基本医保、大病保险、医疗救助和精准扶贫医疗叠加保险、医保补充补助等医疗费用在异地定点医疗机构“一站式”结算。目前,无论在省内还是省外,我市职工医保、城乡居民医保、基本医保、大病保险、医疗救助、住院费用以及普通门诊和门诊慢特病费用,逐步实现了全地域、全人群、全险种、全费用异地就医直接结算,有效解决了参保群众外出就医垫资跑腿问题,群众异地就医更加便捷、高效,医保获得感显著增强。

为方便参保人实现异地就医实时结算,市医保局通过简化备案流程、拓宽备案渠道实行“一站式”结算服务,进一步推进异地就医实时结算提质增速。参保人可通过办事窗口、医保服务站、手机APP、网站、电子邮件等服务渠道,便捷地进行异地就医备案登记,医疗救助对象在省内和省外异地联网结算定点医药机构发生的普通住院、日间手术、门诊放化疗、双通道、门诊慢特病等医疗费用,符合医疗救助条件的均可进行联网直接结算。

医疗救助异地“一站式”结算工作便捷的背后,是医保部门的精心协作。“跨省异地就医的患者对直接结算有比较高的期待,但不少患者对政策把握不清晰,比如,备案后不查是否成功就直接异地就诊,对当地享受的待遇了解得不清楚以至在就医中遇到结算问题,这时候特别需要我们与参保地的协同工作。”市医疗保险事务中心待遇二科副科长原野说。为此,市医保部门与各地建立了工作联系群,只要患者遇到问题,就医地、参保地会及时响应,第一时间协调解决问题,同时积极做好政策宣传、问题咨询、就医引导、应急处理等工作,进一步方便参保人员异地就医。

医疗救助省外一站式结算的实施,不仅简化了报销流程,提高了结算效率,更重要的是让患者能够及时得到救治,无需为费用问题担忧。截至7月16日,我市跨省医疗救助直接结算46人次,救助金额113371.62元。

市医保局医药和待遇保障科科长王倩表示,下一步,我市将继续完善这一结算机制,积极解决参保群众异地就医“垫资难”“跑腿难”问题,让更多的患者享受到优质、高效、便捷的医疗救助服务,同时,医保部门也将加强宣传和推广,确保政策落到实处,惠及更多需要帮助的人。


责任编辑: 茹妮娜

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